To main content

НОРМАЛЬНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Нормальная беременность — это одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37–41 неделю, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений.
25

Нормальная беременность диагностируется при визуализации в полости матки одного эмбриона/плода с наличием сердцебиения без пороков развития при ультразвуковом исследовании. Она может наступить как самопроизвольно, так и в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или других вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе с использованием донорских гамет.

Жалобы, характерные для нормальной беременности:

  • Тошнота и рвота наблюдаются у каждой 3-й беременной женщины. В 90% случаев тошнота и рвота беременных являются физиологическим признаком, в 10% – осложнением беременности. При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-3-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки. В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям беременности и не ухудшают ее исход.
  • Масталгия является нормальным симптомом во время беременности, наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности и связана с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений.
  • Боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при натяжении связочного аппарата матки во время ее роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота) или при тренировочных схватках Брекстона-Хиггса после 20-йнедели беременности (тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, длящиеся до минуты, не имеющие регулярного характера).
  • Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) во время беременности наблюдается в 20-80% случаев. Чаще она развивается в 3-м триместре беременности. Изжога возникает вследствие релаксации нижнего пищеводного сфинктера, снижения внутри пищеводного давления, и одновременном повышении внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что приводит к повторяющемуся забросу желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод.
  • Запоры – наиболее распространенная патология кишечника при беременности, возникает в 30-40% наблюдений. Запоры связаны с нарушением пассажа по толстой кишке и характеризуются частотой стула менее 3-х раз в неделю.
  • Примерно 8-10% женщин заболевают геморроем во время каждой беременности. Причинами развития геморроя во время беременности могут быть: давление на стенки кишки со стороны матки, застой в системе воротной вены, повышение внутрибрюшного давления, врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, изменения в иннервации прямой кишки.
  • Варикозная болезнь развивается у 30% беременных женщин. Причиной развития варикозной болезни во время беременности является повышение венозного давления в нижних конечностях и расслабляющее влияние на сосудистую стенку вен прогестерона, релаксина и других биологически активных веществ.
  • Влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурических явлений являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.
  • Боль в спине во время беременности встречается с частотой от 36 до 61%. Среди женщин с болью в спине у 47-60% боль впервые возникает на 5-7-м месяце беременности. Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на спину в связи с увеличением живота и смещением центра тяжести, и снижение тонуса мышц под влиянием релаксина.
  • Распространенность боли в лобке во время беременности составляет 0,03-3%, и возникает, как правило, на поздних сроках беременности.
  • Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) во время беременности возникает в 21-62% случаев в результате сдавления срединного нерва в запястном канале, и характеризуется ощущением покалывания, жгучей болью, онемением руки, а также снижением чувствительности и моторной функции кисти.
Чем полезна беременность для организма женщины?
Беременность — это физиологический процесс, происходящий в огрганизме женщины и заканчивающийся рождением ребенка. Только женщины способны вынашивать и рожать детей, что является природным чудом. Беременность вызывает значительные изменения в организме, которые часто вспоминаются с теплотой, несмотря на временные трудности.

1.Польза для здоровья:
•Улучшение гормонального фона: исчезают гинекологические заболевания, связанные с гормональными нарушениями.
•Снижение болезненности менструаций после родов.
•Омоложение организма, особенно у женщин после 35-40 лет, благодаря изменению гормонального фона.
•Улучшение общего состояния за счет правильного питания, отказа от вредных привычек и здорового образа жизни.

2.Социальные и эмоциональные аспекты:
•Укрепление отношений с партнером и близкими.
•Возможность завести новые знакомства на курсах для будущих родителей. '•Эмоциональная связь с ребенком, которая становится источником радости и сплочения семьи.

3.Омолаживающий эффект:
•Беременность активирует защитные силы организма, замедляет старение и способствует регенерации тканей.
•У женщин, родивших хотя бы одного ребенка, улучшается память, координация движений, активность эндокринной системы и обмен веществ.

Польза беременности для женского организма значительно превышает возможные негативные последствия (многие из этих проблем можно предотвратить, если заранее заботиться о здоровье, правильно питаться и соблюдать режим). Беременность не только улучшает физическое и эмоциональное состояние, но и дарит женщине ребенка, который становится источником счастья и любви.

Основные показания для госпитализации в акушерско-гинекологический стационар:

При нормально протекающей беременности госпитализация требуется только для родоразрешения и для проведения лечебно-профилактических мероприятий, проводимых до 36-й недели беременности в условиях дневного стационара.

Основные показания для госпитализации в акушерско-гинекологический стационар:
  • Развитие родовой деятельности.
  • Излитие или подтекание околоплодных вод.
  • Кровяные выделения из половых путей, свидетельствующее об угрозе выкидыша
  • Признаки угрожающих преждевременных родов (ПР).
  • Признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП).
  • Признаки истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).
  • Рвота беременных> 10 раз в сутки и потеря массы тела> 3 кг за 1-1,5 недели при отсутствии эффекта от проводимой терапии.
  • Однократное повышение диастолического АД ≥110 мм рт. ст. или двукратное повышение диастолического АД ≥90 мм рт. ст. с интервалом не менее 4 часов.
  • Повышение систолического АД ≥160 мм рт. ст.
  • Протеинурия (белок в моче).
  • Симптомы полиорганной недостаточности (головная боль, нарушения зрения, боли в эпигастрии, рвота, симптомы поражения печени, резкое уменьшение количества выделяемой почками мочи/ полное отсутствия мочи (олиго/анурия), нарушения сознания, судороги в анамнезе, гиперрефлексия).
  • Признаки хориоамнионита.
  • ЗРП 2-3 степени.
  • Нарушение функционального состояния плода по данным допплерометрии и КТГ.
  • Внутриутробная гибель плода.
  • Острый живот.
  • Острые инфекционные и воспалительные заболевания.
Клинические рекомендации "НОРМАЛЬНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ" +прегравидарная подготовка, утвержденные Минздравом России
Made on
Tilda