💉 Первые прививки и иммунитет новорождённых

💉 Первые прививки и иммунитет новорождённых

✅ Рассказывает Кумукова Аминат Хакимовна, заведующая отделением новорождённых, врач-неонатолог

На сегодняшний день одним из самых эффективных способов защиты ребенка и взрослого от таких инфекций, как корь, туберкулез, дифтерия и гепатит, являются ПРИВИВКИ.

💉 В роддоме малышей вакцинируют дважды - от гепатита В и от туберкулеза.

У ребенка, особенно в первый год жизни, иммунитет еще не сформирован, поэтому велик риск инфекций и серьезных осложнений.

🎯 Основная цель вакцинации – это развитие у ребенка иммунного ответа на вводимого вакциной ослабленного возбудителя болезни, для того, чтобы в случае встречи с реальным возбудителем, болезнь либо не развивалась совсем, либо если и развивалась, то протекала в легкой форме и самое главное – не вызывала тяжелых осложнений.

🗓 Вакцинация детей осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок и проводится бесплатно.

Новорожденным прививки делают только с информированного согласия родителей или их законных представителей. Решение о вакцинации принимает врач, учитывая все противопоказания.
Сведения обо всех полученных прививках обязательно заносятся в выписной эпикриз.


📌 Разберёмся подробнее с каждой прививкой и заболеванием:


🔵 Прививка от гепатита В 🔵

Первая прививка, которая делается новорожденному в роддоме в первые 24 часа его жизни – это прививка от гепатита В. Вакцинация от гепатита В входит в обязательный список в 171 стране мира.

❓ Почему прививка от гепатита В должна быть сделана новорожденному в первый день его жизни?

Вакцинацию необходимо сделать в столь ранние сроки в связи с тем, что особенность гепатита В такова, что новорожденные, заражаясь этой инфекцией, почти в 100% случаев формируют хроническую форму гепатита В.

В отличие от острой формы этой инфекции, которой человек может переболеть и выздороветь с выработкой иммунитета, ее хронизация может привести к серьезным осложнениям, таким как рак или цирроз печени, которые проявятся через много лет.

Дети более старшего возраста и взрослые, заражаясь гепатитом В, редко формируют его хронические формы, и именно поэтому новорожденные являются здесь самым слабым звеном, так как они наиболее восприимчивы.

💉 Вакцинация ребенка от гепатита В.

Вакцинацию проводят в 3 этапа:
• первая прививка от гепатита В будет сделана новорожденному в родильном доме в первые 24 часа его жизни,
• вторая – через месяц,
• третья – в пятимесячном возрасте.

🛡Иммунитет после прививки сохранится на 8-10 лет или на всю жизнь человека.

❗ Современная вакцина не вызывает побочных реакций, и более того прививка совершенно безопасна, так как вакцина содержит лишь вакцинный белок и относится к инактивированным.
*Эффективность данной вакцины по мнению специалистов достигает 95%, и это хорошая гарантия того, что даже при общении с больным человеком инфицирование не произойдет.

❓Что такое гепатит В и чем он опасен?

Вирусный гепатит В входит в число самых опасных заболеваний во всем мире, от которого ежегодно погибает около 2 млн. человек, а 350 млн. человек являются инфицированными носителями этого вируса. Восприимчивость населения к вирусу гепатита В высокая, инфицирующая доза составляет 0,0000001 мл сыворотки содержащей вирус гепатита В. Возбудитель длительно может сохранять свою активность во внешней среде.

❓Как происходит заражение гепатитом В?

Выделяют следующий механизм инфицирования парентеральными вирусными гепатитами:
• естественный (вертикальный)
• контактно-гемоконтактный артифициальный (искусственный).

✔️ Естественный (вертикальный) механизм реализуется в случае внутриутробной передачи вируса от матерей-носителей или больных острым гепатитом В в 3-триместре беременности, а чаще хроническим гепатитом В с формированием у ребенка врожденной инфекции.

Инфицирование плода проходит следующими путями:
• трансплацентарным (через кровь матери)
• интранатальным (во время родов через кровь или вагинальный секрет матери).

✔️ Контактно-гематогенный механизм реализуется при:
• половых контактах (через кровь, сперму, вагинальный секрет),
• прямом соприкосновении с поврежденными кожными или слизистыми покровами,
• бытовом парентеральном инфицировании (через общие бытовые предметы, использование которых сопряжено с повреждением кожи или слизистых).

✔️ Артифициальный (искусственный) механизм заражения парентеральным и вирусными гепатитами реализуется через инфицированные донорскую кровь и ее компоненты, органы и (или) ткани человека, при инъекциях наркотиков и медицинских манипуляциях в случае использования поражённых вирусом инструментов.

🔵 Прививка от туберкулеза 🔵

Вторая прививка, которая делается новорожденному в роддоме на 2-7 день его жизни – это прививка от туберкулеза (вакцина БЦЖ-М для щадящей первичной иммунизации), так как этой инфекцией можно легко заразиться в любом месте, и возбудитель этой болезни очень устойчив.

Основная задача вакцинирования новорожденного как раз в том, чтобы подготовить его организм к высоко вероятной встрече с этим серьезным возбудителем, чтобы у ребенка в организме уже были выработаны антитела, т.е. защитные клетки, до встречи с этой болезнью.

❓Какой️ принцип действия прививки от туберкулеза?

В организм ребенка вводятся живые, но ослабленные микобактерии туберкулеза, которые сформируют в организме малыша иммунный противотуберкулезный ответ, чтобы потом, в последующем, когда ребенок столкнется с этой инфекцией, он был готов с ней справиться и заболевание не развилось.

Считается, что вакцинация БЦЖ в 90% случаев предупреждает развитие туберкулеза, особенно тяжелых его форм. Конечно, надо понимать, что она не предохраняет от заболевания: если привитый ребенок попадет в продолжительный контакт с больным, он может заболеть, но вакцинация предохраняет человека от тяжелых форм и агрессивного протекания заболевания.

💉 Вакцинацию проводят в 118 странах мира. Это рекомендации ВОЗ, которые основаны на доказательной базе.

❓Как должна быть сделала прививка от туберкулеза?

Если есть медицинские противопоказания, то прививку БЦЖ-М ребенку в родильном доме не проводят, а делают в дальнейшем в детской поликлинике.

🛡 Иммунитет, полученный после вакцинации рассчитан на 7-10 лет. Поэтому по истечении этого времени проводят ревакцинацию.

❓ Как развивается поствакционная реакция после прививки от туберкулеза?

В норме у вакцинированных на месте инъекции через 4-6 недель последовательно развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик.

📄 Дальнейшая вакцинация ребенка будет проходить амбулаторно, после выписки из роддома, согласно Национальному календарю профилактических прививок.

❓Что такое туберкулез, чем опасно это заболевание и как передается?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (палочкой Коха). При заражении туберкулезом, как правило, в большинстве случаев поражаются легкие человека, но встречаются и внелегочные формы этого заболевания. У маленьких детей может развиться туберкулезный менингит, а в тяжелых случаях и туберкулезный сепсис.

✔️ Передается это заболевание в основном от больного человека, который выделяет в окружающую среду туберкулезную палочку. Сложность заключается в том, что туберкулезная палочка, которая выделяется при кашле больного туберкулезом, очень долго может сохранять свою жизнеспособность, поэтому заразиться этой инфекцией можно в любом месте.

Коварство инфекции в том, что у детей начало заболевания туберкулезом может протекать бессимптомно или могут быть неспецифические симптомы ухудшения состояния, например, такие как слабость, утомляемость, возможно небольшое повышение температуры. Вылечить заразившегося туберкулезом человека очень трудно, поэтому профилактика этого заболевания – это очень важная задача, недаром прививка против туберкулеза (БЦЖ) включена в национальный календарь профилактических прививок.